Что такое эпидуральные роды?
Эпидуральные роды – это метод, при котором перед родами в поясничную область женщины вводится специальная игла, через установленный в спинномозговое пространство катетер подаётся анестезирующее вещество. Цель этой процедуры – обезболивание нижней части тела, чтобы женщина не чувствовала боли. Другие названия метода – безболезненные роды или эпидуральная аналгезия.
Эта методика используется при естественных родах. Однако если по какой-либо причине роды естественным путём не удаются, доза и концентрация препаратов, вводимых через катетер, могут быть увеличены, и роды проводятся с помощью кесарева сечения.
Что происходит во время эпидуральных родов?
Роды – это процесс выхода ребёнка из матки через родовые пути при сильных схватках. Роды происходят в три этапа: раскрытие, рождение ребёнка и выход последа (плаценты). На этапе раскрытия боли вызваны сокращением матки, расширением шейки матки и открытием родового канала. Эти боли ощущаются ритмично и очень интенсивно. На втором этапе боли связаны с продвижением головы ребёнка вниз по родовым путям и растяжением мягких тканей таза.
Есть ли другие методы снижения боли при родах?
Хотя роды – это естественный процесс, боль бывает очень сильной. Для её облегчения применяют гипноз, акупунктуру, ароматерапию, упражнения, дыхательные практики, местное обезболивание нервов, а также метод TENS. Однако эти методы недостаточно эффективны. Наиболее результативный способ снятия боли – эпидуральная анестезия.
Можно ли применять эпидуральный метод при всех естественных родах?
Основное условие для эпидуральных родов – это сознательное желание женщины участвовать в процессе. Также: беременность должна протекать без осложнений, должны быть регулярные схватки, раскрытие шейки матки 3–7 см, один ребёнок и срок 38–42 недели. Даже при соблюдении всех условий решение следует принимать вместе с врачом.
Как проводится эпидуральная анестезия?
Эпидуральная анестезия – один из наиболее распространённых и освоенных методов регионарного обезболивания у анестезиологов. Перед процедурой врач оценивает состояние матери, объясняет ход вмешательства и возможные побочные эффекты. После подготовки кожи в поясничной области вводится специальная эпидуральная игла, через которую устанавливается катетер. Катетер фиксируется пластырем, и по нему вводятся препараты. Спустя короткое время схватки перестают ощущаться. Эпидуральная анестезия не останавливает схватки, а только убирает боль.
По статистике, у 85 % женщин достигается полный эффект, у 12 % – частичный, у 3 % – эффекта нет.
Как проходит эпидуральные роды?
Метод применяется, когда схватки становятся регулярными, шейка матки раскрывается до 4 см и боли становятся интенсивными. Если сделать эпидуральную анестезию слишком рано, она может замедлить процесс родов; если слишком поздно – женщина уже испытывает сильные боли, и проведение процедуры затрудняется. После введения препарата ощущается тепло и покалывание в ногах, затем онемение до уровня пупка. Полный эффект наступает через 10–15 минут. При ослаблении действия дозировка корректируется врачом.
Во время родов женщина может не ощущать позыва к потугам, поэтому врачи отслеживают схватки по монитору (NST) и подсказывают, когда нужно тужиться.
Преимущества эпидуральных родов:
- Эффективный контроль боли во время естественных родов.
- Помогает женщине отдыхать при длительных родах и сохранять силы для потуг.
- Обеспечивает положительный опыт родов, устраняя отрицательные стороны.
- Женщина активно участвует во всём процессе и остаётся в сознании.
- Лекарство в минимальном количестве попадает к ребёнку, метод безопасен для обоих.
- При необходимости позволяет быстро перейти от естественных родов к кесареву сечению.
- Женщина быстрее восстанавливается и может сразу ухаживать за ребёнком.
Побочные эффекты и недостатки:
Хотя метод безопасен, иногда возможны: головокружение, временное падение давления, тошнота, зуд, слабость, задержка мочи. Реже:
- головная или поясничная боль (<1 % случаев);
- временная слабость в ногах;
- замедление сердцебиения у плода;
- очень редко – повреждение нервов или инфекция.
Когда эпидуральная анестезия противопоказана?
- Приём препаратов, разжижающих кровь;
- нарушения свёртываемости;
- сильное кровотечение;
- инфекция в месте введения;
- перенесённые операции на пояснице.
У женщин с гипертонией метод может применяться только с разрешения акушера и анестезиолога.
Для эпидуральных родов важно желание самой матери и одобрение специалистов.
