Во время беременности, из-за потребностей ребёнка, количество витаминов и минералов, которые должна получать мать, увеличивается.
Какова польза витаминов и минералов?
Витамины и минералы играют важную роль в выполнении функций организма, росте и развитии. Во время беременности, из-за потребностей ребёнка, количество витаминов и минералов, которые должна получать мать, увеличивается. Если потребности не удовлетворяются в достаточной мере, здоровье как матери, так и ребёнка может быть отрицательно затронуто.
Нужно ли принимать витаминные и минеральные добавки во время беременности?
Если вы придерживаетесь здорового рациона, включающего овощи, фрукты, постное красное мясо, белое мясо (птицу и рыбу), ферментированные молочные продукты, бобовые и злаковые, то необходимые витамины и минералы можно получить естественным путём из питания. Однако в нашей стране часто встречаются дефициты фолиевой кислоты, витамина D и йода. В таких случаях приём витаминных и минеральных добавок имеет жизненно важное значение.
Когда следует начинать приём витаминных и минеральных добавок?
Идеально, если женщина, планирующая беременность, начнёт изменения в питании и приём витаминно-минеральных добавок ещё до зачатия, чтобы оптимизировать здоровье матери и ребёнка. Оценка питания и консультации должны продолжаться во время всей беременности и периода грудного вскармливания.
Фолиевая кислота
Фолиевая кислота относится к витаминам группы B и предотвращает риск спина бифида (неправильное развитие позвоночника и спинного мозга плода в утробе матери и образование дефекта позвоночника). Приём фолиевой кислоты также снижает риск развития у ребёнка врождённых пороков сердца и опухолей головного мозга после рождения.
Рекомендуемая суточная доза — 400 мкг. Идеально начать приём фолиевой кислоты на этапе планирования беременности и продолжать до 13-й недели.
В некоторых случаях может быть рекомендован более высокий приём (5 мг в день) по назначению врача:
- если у вас уже была беременность, осложнённая спина бифида;
- если у вас или вашего партнёра есть спина бифида;
- если вы принимаете определённые препараты от эпилепсии;
- при целиакии или диабете;
- если индекс массы тела ≥ 30 (ожирение);
- при серповидноклеточной анемии или талассемии.
Витамин D
Витамин D незаменим для всех. Недостаток солнечного света или низкие запасы витамина D часто приводят к его дефициту. Приём витамина D во время беременности необходим для здоровья матери и нормального развития ребёнка. Он также снижает риск рахита в младенческом возрасте. В нашей стране распространён дефицит витамина D, поэтому Министерство здравоохранения рекомендует всем беременным с 12-й недели и в период кормления грудью принимать по 1200 МЕ витамина D.
Йод
Дефицит йода представляет потенциальный риск гипотиреоза у матери и ребёнка. ВОЗ рекомендует для беременных и кормящих женщин употребление йодированной соли и ежедневное потребление 250 мкг йода. Йодированную соль следует хранить в стеклянной банке, защищённой от прямых солнечных лучей.
Холин
Холин — это разновидность витамина группы B, активно передающаяся от матери плоду. Достаточное потребление холина крайне важно для развития центральной нервной системы. Он положительно влияет на когнитивные функции ребёнка (сознание, память, восприятие, абстрактное мышление, суждения). Источники: яйца, мясо, рыба, молочные продукты, мексиканская фасоль, брюссельская капуста, брокколи, шпинат.
Железо
Железо используется организмом для производства вещества, транспортирующего кислород в органы и ткани с эритроцитами. Во время беременности из-за увеличения объёма крови для обеспечения кислородом плода потребность в железе возрастает вдвое. Дефицит железа вызывает анемию, что может привести к выкидышам, преждевременным родам, послеродовым кровотечениям, задержке развития плода, а при тяжёлом дефиците — к материнской смертности. Суточная потребность в железе — 27 мг. Хорошие источники: постное красное мясо, птица, рыба, фасоль, горох. Продукты, богатые железом, лучше усваиваются вместе с продуктами, содержащими витамин С (цитрусовые, помидоры). Не рекомендуется употреблять молочные продукты одновременно с мясом, так как они снижают усвоение железа.
Кальций
Кальций необходим для формирования костей и зубов плода. Все женщины, включая беременных старше 19 лет, должны получать 1000 мг кальция в день. Лучше всего кальций получать с продуктами питания: обезжиренное молоко, кефир, сыр, йогурт. При непереносимости молочных продуктов кальций можно получать из брокколи и тёмно-зелёных листовых овощей.
Омега-3
Омега-3 жирные кислоты естественным образом содержатся во многих видах рыбы и играют важную роль в развитии мозга плода. Чтобы получить достаточное количество, женщинам рекомендуется есть рыбу не менее двух раз в неделю до беременности, во время беременности и при кормлении грудью. Если беременная не может употреблять рыбу, рекомендуется приём добавок омега-3 в дозе 200–300 мг (в форме триглицеридов, с соотношением EPA/DHA 3:2).
Витамин K
Витамин K необходим для нормального свертывания крови. У новорождённых его уровень низок, поэтому существует риск кровотечений. Чтобы этого избежать, ребёнку после рождения вводят витамин K. Во время беременности приём витамина K не требуется, если только у ребёнка не выявлен особый риск кровотечений.
Витамин A
Избыток витамина A может повредить развитию нервной системы плода. Поэтому во время беременности следует избегать добавок, содержащих более 700 мкг витамина A, а также ограничить продукты с высоким его содержанием (печень и субпродукты).
Витамин E
Витамин E, обладающий антиоксидантными свойствами, содержится во многих продуктах (жиры, мясо, яйца, листовые овощи). Его дефицит встречается редко, однако возможен при холестатических заболеваниях печени, панкреатической недостаточности, нарушении всасывания жиров и серьёзных проблемах с питанием. При отсутствии этих факторов беременным не требуется дополнительный приём витамина E.
Витамины группы B (кроме фолиевой кислоты)
Существует 8 основных витаминов группы B: B1, B2, B3, B5, B6, B7, B9, B12. Их дефицит может вызвать усталость, слабость, анемию, ухудшение памяти. Во время беременности особенно возрастает потребность в B12, и его недостаток довольно распространён. Дефицит B12 связан с преждевременными родами и низким весом новорождённых. Важный витамин группы B — пиридоксин (B6) — помогает уменьшить тошноту и рвоту на ранних сроках беременности.
Рекомендуемые нормы потребления (DRA) и верхние допустимые уровни (UL) для беременных и кормящих женщин:
| DRA беременные | DRA кормящие | UL (верхний предел) | |
|---|---|---|---|
| Жирорастворимые витамины | |||
| Витамин A | 770 мкг | 1300 мкг | 3000 мкг |
| Витамин D | 600 МЕ (15 мкг) | 600 МЕ (15 мкг) | 4000 МЕ (100 мкг) |
| Витамин E | 15 мг | 19 мг | 1000 мг |
| Витамин K | 90 мкг | 90 мкг | недостаточно данных |
| Водорастворимые витамины | |||
| Витамин C | 85 мг | 120 мг | 2000 мг |
| Тиамин (B1) | 1.4 мг | 1.4 мг | недостаточно данных |
| Рибофлавин (B2) | 1.4 мг | 1.6 мг | недостаточно данных |
| Ниацин (B3) | 18 мг | 17 мг | 35 мг |
| Витамин B6 | 1.9 мг | 2 мг | 100 мг |
| Фолиевая кислота | 600 мкг | 500 мкг | 1000 мкг |
| Витамин B12 | 2.6 мкг | 2.8 мкг | недостаточно данных |
| Минералы | |||
| Кальций | 1000 мг | 1000 мг | 2500 мг |
| Фосфор | 700 мг | 700 мг | 4000 мг |
| Железо | 27 мг | 9 мг | 45 мг |
| Цинк | 11 мг | 12 мг | 40 мг |
| Йод | 220 мкг | 290 мкг | 1100 мкг |
| Селен | 60 мкг | 70 мкг | 400 мкг |
